Cistograma: Evaluación Detallada de la Vejiga
Estudio fluoroscópico con contraste yodado introducido por sonda vesical que evalúa la vejiga en llenado y vaciado. Detecta reflujo vesicoureteral, divertículos, fístulas y trauma vesical.
Sobre el estudio.
El Cistograma es un estudio fluoroscópico en tiempo real de la vejiga que utiliza contraste yodado administrado a través de una sonda vesical. Evalúa la forma, capacidad y pared vesical en llenado y, en su variante miccional (cistouretrograma miccional), también el vaciado. Es la prueba de elección para detectar reflujo vesicoureteral en niños, evaluar trauma vesical, fístulas, divertículos y alteraciones funcionales de la vejiga.
Indicaciones.
- Sospecha de reflujo vesicoureteral en niños con infecciones urinarias recurrentes
- Evaluación de trauma vesical (accidentes, fracturas pélvicas)
- Sospecha de fístula vesical (vesicovaginal, vesicointestinal)
- Divertículos vesicales sintomáticos
- Estudio de incontinencia urinaria compleja
- Evaluación postquirúrgica de cirugía urológica
- Sospecha de cuerpo extraño intravesical
- Vejiga neurogénica
Preparación.
| Sin ayuno estricto | No se requiere ayuno prolongado, pero se recomienda evitar comidas pesadas 2 horas antes del estudio. |
| Hidratación moderada | Tomar líquidos moderadamente. No es necesario llegar con la vejiga llena, ya que se vaciará y llenará con contraste. |
| Examen de orina reciente | Traer urocultivo o examen general de orina reciente. No se realiza el estudio si hay infección urinaria activa, debe tratarse primero. |
| Ropa cómoda sin metal | Acuda con ropa que permita descubrir la región pélvica. Le proporcionaremos una bata. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración por urología o pediatría, examen de orina, ultrasonido renal previo y estudios anteriores. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica el examen de orina.
- 2El paciente se acuesta en la mesa de fluoroscopia y se le coloca una sonda vesical fina (Foley pediátrico o adulto según el caso) en condiciones estériles.
- 3Se vacía la vejiga a través de la sonda.
- 4Se administra contraste yodado diluido por gravedad a través de la sonda hasta llenar la vejiga (la cantidad varía con la edad y la capacidad vesical).
- 5Se toman imágenes durante el llenado en distintas posiciones (decúbito, oblicuos).
- 6Para cistouretrograma miccional: se le pide al paciente orinar mientras se toman imágenes en tiempo real (el paciente puede acostarse o sentarse en un urinario adaptado).
- 7Se retira la sonda y el paciente termina de evacuar el contraste.
- 8El radiólogo emite el reporte diagnóstico al finalizar.
Duración
20 a 40 minutos
Resultados
Mismo día (2 a 6 horas)
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación controlada con técnica fluoroscópica pulsada de baja dosis, especialmente en niños.
- El cateterismo se realiza con técnica estéril para minimizar riesgo de infección.
- Se administra contraste yodado en concentración baja, generalmente bien tolerado.
- Tomar abundantes líquidos tras el estudio para diluir y eliminar el contraste rápidamente.
A considerar.
| Infección urinaria activa | Contraindicación. Debe tratarse y resolverse antes del estudio. Tener urocultivo negativo o en tratamiento adecuado. |
| Embarazo | Contraindicación. Se posponen estudios electivos. En urgencias se valora riesgo-beneficio. |
| Alergia severa al contraste yodado | Informar previamente. Aunque la absorción sistémica del contraste introducido en la vejiga es muy baja, se evalúan alternativas o premedicación. |
| Imposibilidad de cateterizar | En estenosis uretrales severas o anomalías que impidan el cateterismo, se valora alternativa con cistostomía suprapúbica si está indicada urológicamente. |
Preguntas frecuentes.
¿Es lo mismo que una urografía?
No. La urografía evalúa todo el aparato urinario superior (riñones, uréteres) administrando contraste por vía intravenosa. El cistograma se enfoca en la vejiga, con contraste introducido por sonda. Para evaluación completa, en algunos casos se complementan ambos estudios (urocistograma).
¿Es doloroso?
El momento más incómodo es la introducción de la sonda vesical, que puede generar ardor leve o molestia transitoria. El llenado de la vejiga produce sensación de orinar, que es la indicación normal de capacidad vesical alcanzada. La evacuación es como una micción normal.
¿Por qué se realiza tanto en niños?
Porque el reflujo vesicoureteral (paso anormal de orina hacia los uréteres y riñones durante la micción) es una causa importante de infecciones urinarias recurrentes en niños y puede causar daño renal a largo plazo. El cistouretrograma miccional es el estudio de referencia para diagnosticarlo y graduarlo (I a V).
¿Mi hijo puede ir solo o necesita acompañante?
Los niños siempre deben ir con un padre o tutor. La sala se adapta para que el padre acompañe durante todo el estudio (con protección de plomo). Tener al niño tranquilo y cooperativo facilita un estudio de calidad y reduce el tiempo total.
¿Puede haber infección urinaria tras el estudio?
El riesgo es bajo gracias a la técnica estéril, pero existe. Se recomienda tomar abundantes líquidos los siguientes días y observar síntomas (ardor al orinar, frecuencia, fiebre). Si aparecen, consultar a su médico para evaluación.
No dejes tu salud para después
Agenda tu estudio hoy. Nuestro equipo está listo para atenderte con calidad y calidez.
Lunes a Viernes 8:00 - 18:00 · Sábado 8:00 - 15:00 · Domingo cerrado