Radiografía de Hombro: Articulación y Clavícula
Estudio rápido que evalúa la articulación glenohumeral, la clavícula, el acromion y la escápula. Útil ante trauma, dolor de hombro y sospecha de luxaciones o fracturas.
Sobre el estudio.
La Radiografía de Hombro es un estudio que utiliza rayos X para visualizar la articulación glenohumeral (cabeza humeral y glenoides), la clavícula, el acromion, la escápula y la articulación acromioclavicular. Generalmente se realizan proyecciones antero-posterior y axial. Es el estudio de primera línea para trauma del hombro, sospecha de luxaciones, fracturas y evaluación de patología osteodegenerativa.
Indicaciones.
- Trauma directo del hombro o caída sobre el brazo
- Sospecha de luxación glenohumeral o acromioclavicular
- Sospecha de fractura clavicular o de cabeza humeral
- Dolor de hombro persistente
- Evaluación de artrosis glenohumeral o acromioclavicular
- Calcificaciones en tendón supraespinoso (tendinitis cálcica)
- Estudio prequirúrgico de cirugía de hombro
- Seguimiento de fracturas o instrumentación
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere preparación. Puede acudir cuando lo requiera, incluso de urgencia. |
| Sin objetos metálicos | Retirar collares, cadenas, brassiere, broches y cualquier objeto metálico en hombros y cuello. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa que permita descubrir el hombro fácilmente. Le proporcionaremos una bata. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración por traumatología u ortopedia y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica la indicación.
- 2Se le proporciona una bata y se retiran objetos metálicos.
- 3Para proyección antero-posterior: el paciente se sitúa de pie o sentado con el brazo en posición neutra.
- 4Para proyección axial: el paciente eleva el brazo a 90° o adopta posición axial trans-torácica si no puede elevarlo.
- 5Si se sospecha luxación, se manipula con cuidado para no aumentar la lesión.
- 6Se toman las imágenes en apnea para minimizar movimiento.
- 7El radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
5 a 10 minutos
Resultados
Inmediato a 4 horas
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación baja con tecnología digital.
- Estudio rápido, indoloro y no invasivo.
- Indispensable en urgencias por trauma de hombro antes de cualquier maniobra de reducción.
A considerar.
| Embarazo | Informar al personal. La radiografía de hombro está alejada del abdomen, pero se aplica protección abdominal por precaución. |
Preguntas frecuentes.
¿Detecta lesión del manguito rotador?
No directamente — el manguito rotador es tendinoso y no se ve en radiografía. Pero la radiografía detecta signos indirectos: ascenso de la cabeza humeral (sugestivo de ruptura masiva), calcificaciones tendinosas (tendinitis cálcica) y artrosis acromioclavicular. Para evaluar el manguito directamente se requiere ultrasonido o resonancia magnética.
¿Cuándo se necesita TC o RM?
TC: para fracturas complejas, evaluación detallada del hueso y planeación quirúrgica. RM: para evaluar manguito rotador, labrum, cartílago y tejidos blandos. Ambos se solicitan cuando la radiografía es no concluyente o cuando se sospechan lesiones específicas.
¿Es importante hacerse radiografía antes de reducir una luxación?
Sí, esencial. Permite confirmar el diagnóstico, identificar tipo de luxación (anterior, posterior, inferior), descartar fracturas asociadas y planear la maniobra de reducción. También se toma una radiografía post-reducción para confirmar el éxito y descartar complicaciones.
¿Qué es el síndrome de pinzamiento subacromial?
Es un conflicto entre la cabeza humeral y el acromion que comprime los tendones del manguito rotador y la bursa. La radiografía puede mostrar acromion ganchudo, espolones acromiales y reducción del espacio subacromial. El diagnóstico definitivo es clínico y por ultrasonido o RM.
¿Las calcificaciones son cáncer?
No. Las calcificaciones más frecuentes en el hombro son tendinitis cálcica (depósitos de calcio en tendones del manguito rotador), benignas pero que pueden causar dolor agudo. Se ven como opacidades redondeadas en la región del manguito.
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