Radiografía de Mano y Muñeca
Estudio detallado de los huesos de la mano y muñeca: huesos del carpo, metacarpianos y falanges. Indispensable ante trauma, dolor y sospecha de fracturas o artritis.
Sobre el estudio.
La Radiografía de Mano y Muñeca es un estudio que utiliza rayos X para visualizar los huesos del carpo (escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, hueso grande, ganchoso), los metacarpianos, las falanges y la porción distal del cúbito y radio. Generalmente se realizan proyecciones antero-posterior y lateral, y según el caso, oblicuas. Es el estudio de primera línea para trauma, fracturas, artritis, artrosis y otras patologías de la mano.
Indicaciones.
- Trauma directo o caída sobre la mano extendida
- Sospecha de fractura de escafoides (caídas con dolor en tabaquera anatómica)
- Fractura de Colles (porción distal del radio)
- Dolor persistente de muñeca o mano
- Artritis reumatoide (evaluación de erosiones articulares)
- Artrosis de manos
- Cuerpos extraños en mano o muñeca
- Edad ósea en pediatría
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere preparación. Puede acudir cuando lo requiera. |
| Sin objetos metálicos | Retirar anillos, pulseras, reloj y cualquier objeto metálico en mano y muñeca. Si tiene anillos que no se pueden retirar, comente al técnico. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa que permita descubrir mano y antebrazo fácilmente. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración por traumatología, ortopedia o reumatología y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica la indicación.
- 2Se le solicita retirar objetos metálicos de mano y muñeca.
- 3Para proyección antero-posterior: la mano se posiciona plana sobre el detector con palma hacia abajo.
- 4Para proyección lateral: la mano se gira 90° hacia el lado del pulgar.
- 5Para escafoides específicamente: proyecciones oblicuas y con desviación cubital de la muñeca.
- 6Se toman las imágenes con el paciente inmóvil.
- 7El radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
5 a 10 minutos
Resultados
Inmediato a 4 horas
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación muy baja, dirigida solo a la mano.
- Estudio rápido, indoloro y no invasivo.
- Es el estudio de primera línea para fracturas y patología osteoarticular.
A considerar.
| Embarazo | Informar al personal. La mano está muy alejada del abdomen y se aplica protección abdominal por precaución. |
Preguntas frecuentes.
¿Detecta fracturas de escafoides?
La fractura de escafoides es la más frecuente del carpo y puede ser difícil de ver inicialmente. La radiografía con proyecciones específicas (oblicuas y con desviación cubital) tiene buena sensibilidad, pero hasta un 25% de fracturas se pasan por alto inicialmente. Si la sospecha clínica persiste con radiografía normal, se inmoviliza y se repite a los 10-14 días, o se solicita RM.
¿Es útil para artritis reumatoide?
Sí, especialmente para evaluar erosiones articulares y reducción de espacios articulares características de la enfermedad establecida. En fase muy temprana, la RM o el ultrasonido detectan sinovitis antes de cambios óseos. Las radiografías son indispensables para el seguimiento.
¿Para qué sirve la edad ósea en niños?
Es un estudio especial donde se compara la maduración ósea (visible en huesos del carpo y epífisis) con tablas de referencia para determinar la edad biológica del niño. Útil para evaluar trastornos de crecimiento, pubertad precoz o tardía y discordancias entre edad cronológica y desarrollo.
¿Detecta lesiones de tendones o ligamentos?
No directamente. Tendones y ligamentos no se ven en radiografía. Para evaluar el complejo fibrocartílago triangular (CFCT), ligamentos del carpo y tendones se requiere RM o ultrasonido. La radiografía es indispensable como primera evaluación y para descartar fracturas asociadas.
¿Por qué a veces se piden ambas manos?
Para comparar y detectar diferencias sutiles. Es especialmente útil en evaluación inicial de artritis reumatoide, displasias o cuando hay duda sobre si una variante anatómica es lesión. La radiografía bilateral es estándar en evaluación reumatológica.
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