Radiografía de Pelvis: Cadera y Articulaciones Sacroilíacas
Estudio que evalúa los huesos de la pelvis, las articulaciones de la cadera y las sacroilíacas. Útil ante trauma, dolor de cadera, artrosis y sospecha de patología sacroilíaca.
Sobre el estudio.
La Radiografía de Pelvis es un estudio que utiliza rayos X para visualizar los huesos pélvicos (ilíaco, isquion, pubis), el sacro, las articulaciones coxofemorales (caderas), las articulaciones sacroilíacas y la sínfisis del pubis. Es el estudio de primera línea para trauma pélvico, dolor de cadera (artrosis, fracturas, displasia), patología sacroilíaca (sacroileítis) y desbalance pélvico. Generalmente se toma en una sola proyección antero-posterior.
Indicaciones.
- Trauma pélvico (caídas, accidentes)
- Dolor de cadera persistente
- Sospecha de artrosis de cadera
- Fracturas del cuello femoral o pélvicas
- Displasia del desarrollo de cadera (en niños mayores de 6 meses)
- Sacroileítis y espondiloartropatías
- Desbalance pélvico y desigualdad de extremidades inferiores
- Estudio prequirúrgico de cirugía de cadera (prótesis)
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere ayuno ni preparación. Puede acudir cuando lo requiera. |
| Sin objetos metálicos | Retirar cinturones, monedas, broches y cualquier objeto metálico en la cintura y pelvis. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa sin partes metálicas en la región pélvica. Le proporcionaremos una bata. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración por traumatología u ortopedia y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica la indicación.
- 2Se le proporciona una bata y se retiran objetos metálicos.
- 3El paciente se acuesta boca arriba con los pies en rotación interna ligera (15°) para optimizar la proyección de las caderas.
- 4Se centra el rayo en el centro de la pelvis.
- 5Se toma la proyección antero-posterior en apnea para minimizar movimiento.
- 6Si está indicado, se realizan proyecciones adicionales (axial de cadera, oblicuas para sacroilíacas).
- 7El radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
5 a 10 minutos
Resultados
Inmediato a 4 horas
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación moderada (la pelvis está cerca de gónadas).
- Se aplica protección gonadal en hombres y, cuando es posible, en mujeres jóvenes.
- Estudio rápido, indoloro y no invasivo.
- En sospecha de fractura, se realiza con cuidado especial para no movilizar al paciente.
A considerar.
| Embarazo | Contraindicación fuerte. La pelvis está directamente sobre el útero. Se evita salvo urgencia vital. Se prefiere ultrasonido o resonancia magnética. |
| Mujeres en edad reproductiva | Aplicar la regla de los 10 días: si es electivo, se realiza dentro de los primeros 10 días tras la regla para minimizar riesgo de embarazo no detectado. |
Preguntas frecuentes.
¿Detecta artrosis de cadera?
Sí, con alta sensibilidad. Muestra los hallazgos característicos: reducción del espacio articular, osteofitos marginales, esclerosis subcondral y quistes subcondrales. Permite clasificar la severidad y orientar el manejo (conservador, infiltración o prótesis).
¿Sirve para diagnosticar sacroileítis?
Detecta sacroileítis en fases avanzadas (esclerosis, irregularidad de los bordes articulares, anquilosis). Para fases tempranas, la resonancia magnética es más sensible (detecta edema óseo subcondral antes de cambios radiográficos). Si hay sospecha clínica con radiografía normal, se solicita RM.
¿Es el estudio inicial en trauma pélvico?
Sí, en pacientes estables permite detectar fracturas mayores rápidamente. En trauma severo o pacientes inestables, se prefiere tomografía pélvica con contraste por su mayor sensibilidad y capacidad de evaluar lesiones vasculares asociadas.
¿Detecta cáncer de próstata o útero?
Generalmente no. Estos órganos son tejidos blandos no visibles en radiografía simple. Pueden verse calcificaciones en la próstata (frecuentes en hombres mayores) o en miomas uterinos calcificados. Para evaluación oncológica se requieren ultrasonido, TC o RM.
¿Cómo se evalúa la displasia de cadera?
En lactantes mayores de 6 meses, donde la cabeza femoral ya se ha osificado parcialmente, se mide el ángulo acetabular y otras referencias. En menores de 6 meses se prefiere ultrasonido. En adultos puede mostrar cambios secundarios a displasia no diagnosticada en infancia.
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