Radiografía de Rodilla: Articulación, Alineación y Fracturas
Estudio rápido que evalúa los huesos de la rodilla, su alineación y los espacios articulares. Útil ante trauma, dolor de rodilla, artrosis y evaluación pre-quirúrgica de prótesis.
Sobre el estudio.
La Radiografía de Rodilla es un estudio que utiliza rayos X para visualizar el fémur distal, la tibia proximal, el peroné, la rótula y los espacios articulares (femorotibial y femoropatelar). Generalmente se realizan proyecciones antero-posterior (de pie con apoyo) y lateral. Para evaluar específicamente la rótula se realizan proyecciones axiales (skyline). Es el estudio de primera línea para trauma, dolor de rodilla, artrosis y planeación quirúrgica.
Indicaciones.
- Trauma directo o indirecto de la rodilla
- Sospecha de fractura (meseta tibial, rótula, fémur distal)
- Dolor de rodilla persistente
- Evaluación de artrosis (gonartrosis)
- Alteraciones de alineación (genu varo, valgo, recurvatum)
- Estudio prequirúrgico de prótesis de rodilla
- Sospecha de osteonecrosis o tumor óseo
- Seguimiento postquirúrgico de osteotomías o prótesis
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere preparación. Puede acudir cuando lo requiera. |
| Sin objetos metálicos | Retirar pulseras de tobillo, llaves del bolsillo y cualquier objeto metálico cerca de la rodilla. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa que permita descubrir las dos rodillas (pantalones cortos o falda). Le proporcionaremos una bata si es necesario. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración por traumatología u ortopedia y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica la indicación.
- 2Se le solicita retirar objetos metálicos.
- 3Para proyección antero-posterior: idealmente de pie con apoyo bipodal, para evaluar el espacio articular bajo carga.
- 4Para proyección lateral: la rodilla se flexiona a 30° con el paciente acostado o de pie.
- 5Si está indicada, se realiza proyección axial (skyline) con la rodilla flexionada para evaluar la patela.
- 6Si se sospecha lesión grave de meseta tibial o fractura, se toma con cuidado especial.
- 7El radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
5 a 10 minutos
Resultados
Inmediato a 4 horas
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación baja con tecnología digital.
- Estudio rápido, indoloro y no invasivo.
- Permite valorar si la artrosis tiene compromiso de espacio articular bajo carga.
A considerar.
| Embarazo | Informar al personal. La rodilla está alejada del abdomen y se aplica protección abdominal por precaución. |
| Imposibilidad para apoyar la rodilla | Si tiene dolor severo, la radiografía AP de pie no es factible. Se realiza acostado, aunque pierde valor para evaluar el espacio articular bajo carga. |
Preguntas frecuentes.
¿Detecta lesiones de menisco o ligamentos?
No directamente. Meniscos, ligamentos y cartílago no se ven en radiografía. Pero detecta signos indirectos (derrame articular, edema de partes blandas, alineación) y descarta fracturas asociadas. Para evaluar meniscos y ligamentos se requiere resonancia magnética.
¿Por qué se prefiere proyección de pie?
Porque al cargar peso, los espacios articulares se evalúan en condiciones reales. Una rodilla con espacio articular reducido bajo carga indica artrosis significativa. Acostado, los espacios pueden parecer normales aunque haya artrosis severa.
¿Detecta gota o pseudogota?
Puede mostrar erosiones óseas características de gota crónica (con tofos) y depósitos de calcio en cartílago en pseudogota (condrocalcinosis). En fase aguda no aporta tanto, donde el ultrasonido o la aspiración articular son más útiles.
¿Es necesaria antes de prótesis de rodilla?
Sí, indispensable. Evalúa la severidad de la artrosis, mide la deformidad (varo o valgo), planea la longitud y diámetro del implante. La radiografía bilateral en proyección antero-posterior con telerradiografía completa de miembros inferiores se solicita para planear la cirugía.
¿Cuándo se necesita TC o RM?
TC: para fracturas complejas, evaluación detallada de meseta tibial. RM: para evaluar meniscos, ligamentos cruzados, cartílago y patología no ósea. La radiografía es siempre el primer paso.
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