Resonancia Magnética de Cadera
Estudio sin radiación que evalúa con alta resolución la articulación coxofemoral, el labrum, el cartílago, los tendones y los músculos periarticulares. Estándar para necrosis avascular y pinzamiento femoroacetabular.
RM AbiertaSobre el estudio.
La Resonancia Magnética de Cadera es un estudio de imagen que utiliza un campo magnético y ondas de radio para visualizar con detalle todas las estructuras de la articulación coxofemoral: cabeza y cuello femoral, acetábulo, labrum acetabular, cartílago articular, cápsula, ligamentos, tendones (psoas, glúteos, abductores), músculos periarticulares y la médula ósea. Es la prueba de elección para necrosis avascular de la cabeza femoral, pinzamiento femoroacetabular, lesiones del labrum y patología compleja.
Indicaciones.
- Sospecha de necrosis avascular (osteonecrosis) de la cabeza femoral
- Pinzamiento femoroacetabular (CAM, Pincer)
- Lesión del labrum acetabular
- Dolor inguinal o trocantérico crónico
- Sospecha de fractura oculta del cuello femoral
- Bursitis trocantérica refractaria
- Tendinopatía de glúteos medio y menor
- Estudio de masas o lesiones óseas alrededor de la cadera
Equipo abierto Hitachi AIRIS Elite
Nuestro equipo de RM abierta brinda mayor comodidad para pacientes con claustrofobia, niños y personas con sobrepeso, sin comprometer la calidad diagnóstica.
Preparación.
| Retire todos los objetos metálicos | Joyas, piercings, hebillas, monedas, tarjetas y cualquier objeto metálico deben retirarse antes del estudio. |
| Implantes y dispositivos | Informe sobre marcapasos, neuroestimuladores, implantes cocleares, prótesis y clips quirúrgicos. Las prótesis de cadera generan artefactos importantes. |
| Ropa cómoda sin metal | Acuda con ropa sin botones ni cierres metálicos en la cintura. Le proporcionaremos una bata si es necesario. |
| Si es con contraste o artro-RM | La artro-RM (con contraste intraarticular) está indicada para lesiones del labrum y pinzamiento. Informar antecedentes alérgicos y traer creatinina sérica reciente. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración por traumatología u ortopedia, radiografías y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica el cuestionario de seguridad para resonancia magnética.
- 2Se proporciona una bata y se retiran todos los objetos metálicos.
- 3El paciente se recuesta en posición supina con los pies en rotación neutra.
- 4Se posiciona la bobina dedicada sobre la cadera a evaluar.
- 5El equipo realiza secuencias en planos axial, coronal y sagital.
- 6Si está indicado, se administra contraste intravenoso o intraarticular (artro-RM).
- 7El médico radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
25 a 40 minutos
Resultados
12 a 24 horas
Tu bienestar primero.
- Sin radiación ionizante.
- Equipo abierto que reduce la sensación de claustrofobia.
- Se proporciona protección auditiva.
- Es seguro repetir el estudio en seguimiento.
A considerar.
| Marcapasos no compatible con RM | Contraindicación absoluta en la mayoría de los casos. Informe el modelo exacto. |
| Implantes cocleares y neuroestimuladores | Informar el modelo. La mayoría son contraindicación; se evalúa caso por caso. |
| Prótesis de cadera | Las prótesis modernas son compatibles con RM, pero generan artefactos importantes que limitan la evaluación. Se valora la indicación según el caso. |
| Embarazo (primer trimestre) | Se evalúa riesgo-beneficio. El gadolinio se evita en embarazo. |
| Claustrofobia severa | El equipo abierto reduce el problema. Si persiste, se valora premedicación con su médico. |
Preguntas frecuentes.
¿Es la mejor prueba para detectar necrosis avascular?
Sí. La RM detecta la necrosis avascular de la cabeza femoral en fases muy tempranas, cuando la radiografía aún es normal. Esto es crítico porque el tratamiento temprano (descompresión central, terapias biológicas) puede preservar la articulación y evitar prótesis. Pacientes con factores de riesgo (corticoides, alcoholismo, traumatismo previo, hemoglobinopatías) deben considerar RM precoz.
¿Qué es el pinzamiento femoroacetabular?
Es un conflicto mecánico entre la cabeza femoral y el acetábulo, causado por exceso óseo en el cuello femoral (CAM) o en el acetábulo (Pincer), que produce fricción, dolor y lesión progresiva del labrum. La RM y especialmente la artro-RM son el estándar de oro para diagnóstico y planeación quirúrgica artroscópica.
¿Qué es la artro-RM y cuándo se necesita?
Es una RM con contraste intraarticular (gadolinio diluido inyectado en la articulación bajo guía radiológica). Se indica para evaluar el labrum y el cartílago articular con mayor precisión. Es especialmente útil en pinzamiento femoroacetabular, sospecha de lesión labral y dolor inguinal del deportista.
¿Detecta fracturas ocultas del cuello femoral?
Sí, con alta sensibilidad. En pacientes con caída o trauma menor con dolor de cadera y radiografía normal, la RM detecta el edema óseo característico de fracturas ocultas. Es especialmente útil en adultos mayores con osteoporosis, donde una fractura no diagnosticada puede progresar a fractura completa con consecuencias graves.
¿Cuánto tiempo debo permanecer inmóvil?
El estudio dura entre 25 y 40 minutos. La artro-RM toma más tiempo porque incluye la inyección articular previa. Es importante mantener la cadera y las piernas inmóviles durante toda la adquisición para evitar artefactos por movimiento.
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