Resonancia Magnética de Pie y Tobillo
Estudio sin radiación que evalúa con alta resolución los tendones, ligamentos, cartílagos y huesos del pie y el tobillo. Esencial para esguinces complejos, fracturas ocultas y lesiones deportivas.
RM AbiertaSobre el estudio.
La Resonancia Magnética de Pie y Tobillo es un estudio de imagen que utiliza un campo magnético y ondas de radio para visualizar con detalle todas las estructuras del pie y tobillo: tendones (Aquiles, peroneos, tibial posterior, flexores y extensores), ligamentos (LLE, LLI, sindesmosis), fascia plantar, cartílagos articulares, huesos del tarso y metatarso, y la médula ósea. Es la prueba de elección para lesiones complejas, fracturas ocultas, neuromas, osteocondritis y lesiones deportivas.
Indicaciones.
- Esguinces severos o recurrentes con sospecha de lesión ligamentaria
- Sospecha de ruptura del tendón de Aquiles o tibial posterior
- Fascitis plantar persistente o atípica
- Sospecha de fractura oculta (escafoides tarsiano, calcáneo)
- Osteocondritis disecante del astrágalo
- Neuroma de Morton (entre cabezas metatarsianas)
- Patología del seno del tarso
- Tumores óseos o de tejidos blandos del pie
Equipo abierto Hitachi AIRIS Elite
Nuestro equipo de RM abierta brinda mayor comodidad para pacientes con claustrofobia, niños y personas con sobrepeso, sin comprometer la calidad diagnóstica.
Preparación.
| Retire todos los objetos metálicos | Joyas, piercings, calcetines o medias con elementos metálicos, tobilleras y cualquier objeto metálico deben retirarse antes del estudio. |
| Implantes y dispositivos | Informe sobre marcapasos, neuroestimuladores, implantes cocleares, prótesis y clips quirúrgicos. |
| Ropa cómoda sin metal | Acuda con ropa que permita descubrir el pie completo. Le proporcionaremos una bata si es necesario. |
| Si es con contraste | Indicado en sospecha de tumores, infecciones o evaluación postquirúrgica. Ayuno de 4 horas y creatinina sérica reciente. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración por traumatología u ortopedia, radiografías y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica el cuestionario de seguridad para resonancia magnética.
- 2Se proporciona una bata y se retiran todos los objetos metálicos.
- 3El paciente se recuesta en la camilla con el pie a evaluar dentro de la bobina dedicada.
- 4El pie se posiciona en flexión neutra o ligera flexión plantar según la indicación.
- 5El equipo realiza secuencias en planos axial, sagital y coronal con cortes finos.
- 6Si está indicado, se administra medio de contraste (gadolinio) por vía intravenosa.
- 7El médico radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
25 a 40 minutos
Resultados
12 a 24 horas
Tu bienestar primero.
- Sin radiación ionizante.
- Equipo abierto que reduce la sensación de claustrofobia.
- Se proporciona protección auditiva.
- Es seguro repetir el estudio en seguimiento.
A considerar.
| Marcapasos no compatible con RM | Contraindicación absoluta en la mayoría de los casos. Informe el modelo exacto. |
| Implantes cocleares y neuroestimuladores | Informar el modelo. La mayoría son contraindicación; se evalúa caso por caso. |
| Material de osteosíntesis reciente en pie/tobillo | Las placas o tornillos generan artefactos locales. Se evalúa el momento óptimo según indicación. |
| Claustrofobia severa | El equipo abierto reduce el problema. Si persiste, se valora premedicación con su médico. |
Preguntas frecuentes.
¿Cuándo se prefiere RM sobre ultrasonido para evaluar el pie y tobillo?
El ultrasonido es excelente para tendones (Aquiles, peroneos, tibial posterior) y permite estudio dinámico. La RM es superior para evaluación intraarticular completa, ligamentos profundos, cartílago, hueso, fracturas ocultas y lesiones complejas. En lesiones deportivas severas o esguinces que no mejoran, la RM es de elección.
¿Detecta una ruptura del tendón de Aquiles?
Sí, con alta precisión. Identifica si la ruptura es completa o parcial, mide la separación entre los cabos, evalúa si hay degeneración tendinosa subyacente y muestra hematoma o líquido perilesional. Toda esta información es clave para decidir entre tratamiento conservador o quirúrgico.
¿Es útil para fascitis plantar persistente?
Sí, especialmente cuando los síntomas no mejoran con tratamiento estándar (estiramientos, plantillas, antiinflamatorios). La RM detecta engrosamiento e hiperintensidad de la fascia, edema óseo en el calcáneo, ruptura parcial de la fascia y descarta otras causas como neuropatía o tumor.
¿Detecta el neuroma de Morton?
Sí, especialmente en los espacios intermetatarsianos 2-3 y 3-4. Aparece como una masa en T1 hipointensa entre las cabezas metatarsianas. La RM diferencia entre neuroma, bursitis intermetatarsiana y otras causas de metatarsalgia.
¿Para qué sirve evaluar el seno del tarso?
El seno del tarso es un espacio en el lado lateral del pie que contiene grasa y ligamentos importantes. Su lesión causa dolor lateral persistente que puede confundirse con esguince crónico. La RM detecta edema, fibrosis y rupturas de los ligamentos del seno del tarso.
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