Tomografía de Oído: Mastoides y Oído Medio
Estudio tomográfico de muy alta resolución que evalúa con precisión submilimétrica el oído medio, oído interno, conducto auditivo y mastoides. Estudio de elección en hipoacusia y otitis crónica.
Sobre el estudio.
La Tomografía Computarizada de Oído (también llamada TC de mastoides o TC de hueso temporal) es un estudio de imagen que utiliza rayos X y reconstrucción multiplanar de muy alta resolución para visualizar con detalle submilimétrico las estructuras del oído medio (cadena osicular: martillo, yunque y estribo), el oído interno (cóclea, vestíbulo, conductos semicirculares), el conducto auditivo externo, las celdillas mastoideas y los nervios facial y coclear. Es esencial en evaluación de hipoacusia, otitis crónica, colesteatoma y trauma del hueso temporal.
Indicaciones.
- Hipoacusia (pérdida auditiva) de causa no aclarada
- Otitis media crónica con sospecha de complicaciones
- Sospecha de colesteatoma
- Trauma craneoencefálico con afectación del hueso temporal
- Vértigo o trastorno del equilibrio de origen periférico
- Otorrea (salida de líquido por el oído) persistente
- Anomalías congénitas del oído
- Planeación prequirúrgica de cirugía otológica (mastoidectomía, implante coclear)
Preparación.
| Sin preparación especial | El estudio simple no requiere ayuno ni preparación previa. Puede comer y tomar sus medicamentos con normalidad. |
| Sin objetos metálicos | Retirar aretes, piercings, audífonos, lentes y horquillas del cabello antes del estudio. |
| Implantes auditivos | Si tiene implante coclear o prótesis auditiva implantada, informar al técnico antes del estudio. |
| Si es con contraste | Solo se utiliza en casos específicos (sospecha de tumores). Si es necesario, ayuno de 4 a 6 horas y creatinina reciente. |
| Documentación | Traer la orden médica, audiometría reciente si la tiene, valoración por otorrinolaringología y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifican los datos clínicos y la orden médica.
- 2El paciente se recuesta en la camilla del tomógrafo en posición supina con la cabeza en el soporte craneal.
- 3Se le pide permanecer completamente inmóvil durante la adquisición.
- 4Se realiza una adquisición tomográfica con cortes ultrafinos (submilimétricos) de ambos huesos temporales.
- 5Se generan reconstrucciones multiplanares (axiales, coronales) y oblicuas específicas para evaluar la cadena osicular y el laberinto.
- 6El médico radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico, incluyendo hallazgos relevantes para cirugía si aplica.
Duración
3 a 8 minutos
Resultados
4 a 12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación optimizada con protocolos de alta resolución específicos para hueso temporal.
- Estudio rápido, indoloro y no invasivo.
- Generalmente no requiere medio de contraste.
- Es el estándar de oro para evaluar la anatomía del oído medio e interno.
A considerar.
| Embarazo | Informar siempre. Aunque el área de estudio está alejada del abdomen, se aplica protección abdominal y se evalúan alternativas cuando es posible. |
| Alergia al medio de contraste | La gran mayoría de estudios de oído se realizan sin contraste, por lo que rara vez aplica. |
Preguntas frecuentes.
¿Cuál es la diferencia entre TC y resonancia magnética del oído?
La TC es excelente para evaluar el hueso temporal y la cadena osicular: detecta erosión ósea, anomalías de la cóclea, fracturas y colesteatomas con componente óseo. La resonancia magnética es superior para evaluar el nervio coclear, el nervio facial y patología tumoral del ángulo pontocerebeloso (como neurinoma del acústico). Frecuentemente se complementan.
¿Necesito contraste para evaluar la pérdida auditiva?
No. La TC simple muestra con precisión la cadena osicular, la cóclea y los conductos semicirculares, suficiente para diagnosticar la mayoría de las causas de hipoacusia conductiva. Para hipoacusia neurosensorial, la resonancia magnética con contraste es el siguiente paso si la TC es normal.
¿Qué es el colesteatoma y cómo lo detecta el estudio?
El colesteatoma es una acumulación anormal de piel en el oído medio que puede erosionar los huesecillos y el hueso circundante. La TC detecta la masa de tejido en la caja timpánica, la erosión ósea de la cadena osicular y del hueso mastoideo, información indispensable para planear la cirugía.
¿El estudio sirve para vértigo y mareo?
Puede ser útil cuando se sospecha origen periférico (problemas del oído interno o del laberinto). Detecta anomalías estructurales como dehiscencia del canal semicircular superior o malformaciones cocleares. Sin embargo, muchas causas de vértigo no se ven en imágenes; su otorrinolaringólogo determinará si es necesario.
¿Sirve para evaluar candidatos a implante coclear?
Sí. La TC es esencial en la evaluación prequirúrgica de implante coclear porque muestra la anatomía de la cóclea, la permeabilidad de la rampa timpánica y posibles malformaciones que afecten la cirugía. Generalmente se complementa con resonancia magnética para evaluar el nervio coclear.
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