Tomografía de Órbitas: Estructuras Oculares y Trauma Orbitario
Estudio tomográfico de alta resolución que evalúa con precisión el globo ocular, los músculos extraoculares, el nervio óptico y las paredes óseas de la órbita.
Sobre el estudio.
La Tomografía Computarizada de Órbitas es un estudio de imagen que utiliza rayos X y reconstrucción multiplanar para visualizar con detalle las estructuras de la órbita: globo ocular, músculos extraoculares, nervio óptico, glándula lagrimal, vasos orbitarios y las paredes óseas. Es fundamental en trauma orbitario, sospecha de cuerpos extraños metálicos, evaluación de masas, exoftalmos y patología tiroidea ocular. Puede realizarse de forma simple o con medio de contraste según la indicación.
Indicaciones.
- Trauma orbitario o facial con sospecha de fractura
- Sospecha de cuerpo extraño intraocular o intraorbitario (especialmente metálico)
- Exoftalmos (protrusión del globo ocular)
- Oftalmopatía tiroidea (Graves)
- Sospecha de tumores orbitarios
- Celulitis orbitaria o preseptal
- Pseudotumor orbitario o miositis ocular
- Evaluación pre y postquirúrgica oftalmológica
Preparación.
| Sin preparación especial | El estudio simple no requiere ayuno ni preparación previa. Puede comer y tomar sus medicamentos con normalidad. |
| Si es con contraste | Ayuno de 4 a 6 horas antes del estudio. Traer creatinina sérica reciente (menos de 30 días). |
| Sin objetos metálicos | Retirar lentes, aretes, piercings faciales, horquillas y maquillaje pesado. Si usa lentes de contacto, generalmente puede dejarlos puestos. |
| Informar antecedentes | Notificar antecedente de trauma ocular, cirugías oftalmológicas, prótesis oculares o trabajos con metal sin protección visual. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración oftalmológica si la tiene, estudios previos e identificación oficial. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifican los datos clínicos y la orden médica.
- 2El paciente se recuesta en la camilla del tomógrafo en posición supina con la cabeza en el soporte craneal.
- 3Se le pide cerrar los ojos suavemente y permanecer completamente inmóvil durante la adquisición.
- 4Se realiza la adquisición tomográfica con cortes finos centrados en ambas órbitas.
- 5Se generan reconstrucciones axiales, coronales y oblicuas a lo largo del nervio óptico.
- 6Si se requiere contraste, se inyecta por vía intravenosa y se repite la adquisición.
- 7El médico radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
3 a 10 minutos
Resultados
4 a 12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación optimizada con protocolos específicos para área orbitaria.
- Estudio rápido, indoloro y no invasivo.
- El cristalino es sensible a la radiación; se aplica protección y técnica de baja dosis cuando es posible.
- Es el estudio de elección ante sospecha de cuerpo extraño metálico intraocular.
A considerar.
| Embarazo | Informar siempre. Se evalúan alternativas como ultrasonido o resonancia magnética según la indicación clínica. |
| Alergia al medio de contraste | Informar previamente. Generalmente la TC simple es suficiente para evaluar trauma y cuerpos extraños. |
| Insuficiencia renal (estudios contrastados) | Presentar creatinina reciente. El radiólogo determina si es seguro administrar contraste. |
Preguntas frecuentes.
¿Por qué se prefiere TC sobre RM para evaluar trauma orbitario?
Porque la TC es rápida, detecta con alta sensibilidad fracturas óseas y, sobre todo, identifica cuerpos extraños metálicos sin riesgo. La resonancia magnética está contraindicada cuando hay sospecha de cuerpo extraño metálico, ya que el campo magnético podría desplazarlo y causar daño al ojo.
¿Es útil para evaluar problemas de visión?
La TC es útil cuando los problemas visuales se asocian a trauma, masas, infección o compresión del nervio óptico. Para patologías propias de la retina o del globo ocular interno, generalmente se prefiere ultrasonido ocular o resonancia magnética. Su oftalmólogo determinará el estudio más adecuado.
¿Qué es la oftalmopatía tiroidea y cómo la detecta este estudio?
Es una inflamación de los músculos extraoculares asociada a enfermedad de Graves. La TC permite medir el grosor de los músculos, evaluar la grasa orbitaria y detectar compresión del nervio óptico, información clave para decidir tratamiento (esteroides, radioterapia o cirugía descompresiva).
¿El estudio puede afectar mi visión?
No. La cantidad de radiación es muy baja y está dirigida solo al área necesaria. Los protocolos modernos protegen al cristalino y se ajusta la técnica para minimizar la exposición. El estudio no afecta la visión ni a corto ni a largo plazo.
¿Por qué es importante para trabajadores con metal?
Si trabaja con esmerilado, soldadura o lijado de metal y refiere dolor ocular o visión borrosa, debe descartarse cuerpo extraño intraocular antes de cualquier RM. La TC de órbitas es el estudio de elección para esto: detecta fragmentos metálicos de hasta menos de 1 mm.
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