Tomografía de Senos Paranasales: Sinusitis y Pólipos
Estudio tomográfico de alta resolución que evalúa con detalle todos los senos paranasales y estructuras nasales. Es el estudio de elección en sinusitis crónica y planeación quirúrgica nasal.
Sobre el estudio.
La Tomografía Computarizada de Senos Paranasales es un estudio de imagen que utiliza rayos X y reconstrucción multiplanar para visualizar con precisión los senos maxilares, frontales, etmoidales y esfenoidales, así como la cavidad nasal, los cornetes y los meatos. Es el estudio de elección para diagnóstico de sinusitis crónica, evaluación de pólipos, anomalías anatómicas y planeación prequirúrgica de cirugía endoscópica nasosinusal (CENS).
Indicaciones.
- Sinusitis crónica o recurrente sin respuesta a tratamiento médico
- Sospecha de pólipos nasales o sinusales
- Cefalea crónica de posible origen sinusal
- Anomalías anatómicas (desviación septal, concha bullosa)
- Planeación prequirúrgica de cirugía endoscópica nasal (CENS)
- Evaluación de tumores benignos o malignos del área nasosinusal
- Trauma facial con afectación de senos paranasales
- Sospecha de mucocele o sinusitis fúngica
Preparación.
| Sin preparación especial | El estudio simple no requiere ayuno ni preparación previa. Puede comer y tomar sus medicamentos con normalidad. |
| Sin objetos metálicos | Retirar lentes, aretes, piercings faciales, prótesis dentales removibles y horquillas del cabello. |
| Si es con contraste | Solo se utiliza contraste cuando se sospecha tumoración o complicación infecciosa. Si es necesario, ayuno de 4 a 6 horas y creatinina reciente. |
| Maquillaje y productos faciales | Acudir sin maquillaje pesado, gel ni productos metálicos en el cabello que puedan generar artefactos. |
| Documentación | Traer la orden médica, estudios previos (TC, RM) e identificación oficial. Si tiene una valoración por otorrinolaringología, llevarla. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifican los datos clínicos y la orden médica.
- 2El paciente se recuesta en la camilla del tomógrafo en posición supina con la cabeza posicionada en el soporte craneal.
- 3Se le pide permanecer completamente inmóvil y no tragar durante la adquisición.
- 4Se realiza la adquisición tomográfica del macizo facial con cortes finos (submilimétricos).
- 5Se generan reconstrucciones multiplanares (axial, coronal, sagital) que son fundamentales para evaluar los senos.
- 6El médico radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico, incluyendo hallazgos relevantes para cirugía si aplica.
Duración
3 a 8 minutos
Resultados
4 a 12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- Dosis de radiación optimizada con protocolos de baja dosis específicos para senos paranasales.
- Estudio rápido, no invasivo e indoloro.
- Generalmente no requiere medio de contraste.
- Las reconstrucciones coronales son particularmente útiles para evaluar drenaje sinusal y planear cirugía.
A considerar.
| Embarazo | Informar siempre. Aunque el área de estudio está alejada del abdomen, se evalúan alternativas y se aplica protección abdominal cuando es indispensable realizar el estudio. |
| Alergia al medio de contraste | La gran mayoría de estudios de senos paranasales se realizan sin contraste, por lo que no aplica como contraindicación. |
Preguntas frecuentes.
¿Por qué necesito una TC en lugar de una radiografía simple?
Las radiografías muestran solo proyecciones planas y no permiten ver con claridad los senos etmoidales, esfenoidales y los meatos donde drenan los senos. La TC ofrece imágenes detalladas en múltiples planos y es el estándar para diagnóstico de sinusitis crónica y planeación quirúrgica.
¿Necesito contraste para este estudio?
Generalmente no. La TC simple es suficiente para evaluar sinusitis, pólipos y anomalías anatómicas. El contraste se reserva para sospecha de tumoraciones, complicaciones infecciosas (osteomielitis, abscesos) o mucoceles.
¿Cuánto tiempo dura el estudio?
La adquisición de imágenes dura solo unos segundos. El estudio completo (registro, posicionamiento, escaneo y verificación) toma entre 3 y 8 minutos. Es uno de los estudios tomográficos más rápidos.
¿Sirve para diagnosticar alergias?
No directamente. La TC muestra los efectos anatómicos de la inflamación crónica (engrosamiento de mucosa, pólipos, ocupación de senos), pero no diagnostica alergias específicas. Su otorrinolaringólogo o alergólogo determinará si necesita pruebas complementarias.
¿Qué información busca el cirujano en este estudio?
Identifica el patrón de drenaje de cada seno, anomalías anatómicas (concha bullosa, desviación septal, células de Haller), grado de ocupación, presencia de pólipos, integridad de paredes óseas y proximidad a estructuras críticas como la órbita y la base de cráneo. Es indispensable antes de cirugía endoscópica nasosinusal.
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