Ultrasonido de Cadera: Articulación y Tejidos Blandos
Estudio sin radiación que evalúa la articulación de la cadera, los tendones periarticulares, las bursas y descarta derrame articular. Estudio de elección para displasia en lactantes.
Sobre el estudio.
El Ultrasonido de Cadera es un estudio de imagen que evalúa la articulación coxofemoral, los tendones periarticulares (psoas, glúteos, abductores), las bursas (trocantérica, iliopectínea) y permite detectar derrame articular y sinovitis. Es indispensable como tamizaje de displasia del desarrollo de la cadera (DDC) en lactantes y muy útil en adultos para evaluar bursitis trocantérica, lesiones tendinosas y derrames.
Indicaciones.
- Tamizaje de displasia del desarrollo de la cadera (lactantes 0-6 meses)
- Bursitis trocantérica (dolor lateral de cadera)
- Tendinitis del psoas o de glúteos
- Sospecha de derrame articular o sinovitis
- Cadera dolorosa con limitación funcional
- Evaluación post-traumática de tejidos blandos
- Sinovitis transitoria en niños (cadera irritada)
- Seguimiento de patología articular conocida
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere ayuno ni preparación previa. Puede acudir al estudio cuando lo requiera. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa que permita descubrir fácilmente la cadera y la región inguinal. Es probable que se le proporcione una bata. |
| Lactantes | Llevar al bebé alimentado y tranquilo. El estudio dura solo unos minutos. Se recomienda tener un cambio de pañal a la mano. |
| Documentación | Traer la orden médica, radiografías previas y, en lactantes, la cartilla de vacunación o consulta pediátrica. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se identifica la cadera a evaluar.
- 2Adultos: se recuestan en posición supina (boca arriba) y luego en decúbito lateral.
- 3Lactantes: se colocan en decúbito lateral con apoyo de uno de los padres.
- 4Se aplica gel tibio conductor sobre la región a evaluar.
- 5El médico evalúa la articulación, busca derrame, evalúa tendones y bursas, y mide ángulos en lactantes (alfa y beta de Graf).
- 6En adultos se realizan maniobras dinámicas para reproducir el dolor y evaluar el deslizamiento de tendones.
- 7Se retira el gel y el médico genera el reporte.
Duración
10 a 20 minutos
Resultados
Mismo día (1 a 4 horas)
Tu bienestar primero.
- Sin radiación: ideal para lactantes y embarazadas.
- Indoloro y no invasivo.
- Es el método de elección para tamizaje de displasia de cadera en menores de 6 meses.
- Repetible cuantas veces sea necesario.
A considerar.
| Lactantes mayores de 6-7 meses | A esa edad la cabeza femoral se ha osificado y dificulta la evaluación. Se prefiere radiografía de pelvis. Avísenos para confirmar la mejor modalidad. |
Preguntas frecuentes.
¿Cuándo debe hacerse el tamizaje de displasia en bebés?
Idealmente entre la 4ª y la 8ª semana de vida en bebés con factores de riesgo (presentación pélvica, antecedentes familiares, sexo femenino, primogénito) o cuando el pediatra detecta inestabilidad en la exploración (signos de Ortolani o Barlow). El estudio se hace antes de los 6 meses, después se prefiere radiografía.
¿Detecta artrosis o desgaste de cadera?
De forma limitada. La artrosis se evalúa mejor con radiografías y, para casos avanzados o pre-quirúrgicos, con resonancia magnética o TC. El ultrasonido sí detecta complicaciones de la artrosis: derrame articular, bursitis y tenosinovitis.
¿Es útil para evaluar el dolor de cadera lateral en adultos?
Muy útil. La bursitis trocantérica y la tendinitis de los glúteos medio y menor (síndrome del trocánter mayor doloroso) son causas frecuentes de dolor lateral de cadera y se evalúan excelentemente con ultrasonido. Permite además guiar inyecciones terapéuticas.
¿Detecta lesiones del labrum acetabular?
No. El labrum (rodete) acetabular está en lo profundo de la articulación y no se evalúa adecuadamente por ultrasonido. Si hay sospecha de lesión labral o pinzamiento femoroacetabular, se requiere artro-resonancia magnética.
¿Mi bebé puede llorar durante el estudio?
Es normal. El médico está entrenado para realizar el estudio rápidamente y obtener las imágenes necesarias incluso si el bebé está intranquilo. Tener al bebé alimentado y abrigado ayuda a que esté tranquilo.
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