Ultrasonido Inguinal: Hernias y Ganglios
Estudio dinámico sin radiación de la región inguinal. Detecta hernias inguinales y crurales, ganglios aumentados, varicocele y lesiones de tejidos blandos en la ingle.
Sobre el estudio.
El Ultrasonido Inguinal es un estudio que evalúa la región inguinal (ingle) y femoral, donde se localizan las hernias inguinales (las más frecuentes en hombres) y crurales (más frecuentes en mujeres), además de cadenas ganglionares importantes y vasos femorales. Permite distinguir entre hernias indirectas y directas, ver su contenido y evaluar la reductibilidad. La evaluación dinámica con maniobras de Valsalva es clave para detectar hernias pequeñas que solo aparecen al pujar.
Indicaciones.
- Bulto o protrusión palpable en la ingle
- Sospecha de hernia inguinal o crural
- Dolor inguinal con o sin masa palpable
- Adenopatía inguinal (ganglios aumentados)
- Pubalgia del deportista (lesión de la pared posterior del canal inguinal)
- Varicocele en hombres (ya que se proyecta hasta el cordón espermático)
- Evaluación postquirúrgica de hernioplastia inguinal
- Lesiones de tejidos blandos de la ingle
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere ayuno ni preparación previa. Puede acudir al estudio cuando lo requiera. |
| Localice la lesión | Si tiene un bulto palpable, identifique su ubicación exacta antes del estudio. Indique también si la hernia se hace más evidente al estar de pie, toser o pujar. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa de dos piezas que permita descubrir fácilmente la región inguinal. Es probable que se le proporcione una bata. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración previa por cirugía general y estudios anteriores si los tiene. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se identifica la zona exacta de la lesión.
- 2El paciente se recuesta en la camilla en posición supina.
- 3Se aplica gel conductor en la región inguinal.
- 4El médico evalúa el canal inguinal, los vasos femorales y la región crural.
- 5Se le pide al paciente toser y realizar maniobras de Valsalva para hacer evidente la hernia.
- 6Si la hernia solo aparece al estar de pie, el estudio se complementa en bipedestación.
- 7Se mide el cuello herniario y se identifica el contenido (grasa, intestino).
- 8Se retira el gel y el médico genera el reporte.
Duración
10 a 20 minutos
Resultados
Mismo día (1 a 4 horas)
Tu bienestar primero.
- Sin radiación.
- Indoloro y no invasivo.
- Permite evaluación dinámica para hernias pequeñas u ocultas.
- Repetible para seguimiento sin riesgos.
A considerar.
| Hernia inguinal estrangulada o irreductible dolorosa | Es una urgencia quirúrgica. El estudio se realiza solo si el cirujano lo considera necesario, sin retrasar el manejo. Acuda a urgencias si la hernia se hace dolorosa, dura y no se puede reducir. |
Preguntas frecuentes.
¿Cuál es la diferencia entre hernia inguinal y crural?
Ambas son hernias de la región de la ingle, pero tienen origen anatómico distinto. La inguinal sale por el canal inguinal (más frecuente en hombres). La crural sale por debajo del ligamento inguinal, junto a los vasos femorales (más frecuente en mujeres y más prone a complicaciones). El reporte distingue claramente entre ambas.
¿Detecta hernias muy pequeñas?
Sí, gracias a la evaluación dinámica con maniobras de Valsalva. Es especialmente útil para hernias pequeñas u ocultas que no se ven en estudios estáticos como tomografía. La sensibilidad del ultrasonido inguinal en hernias pequeñas supera a la de la TC.
¿Por qué evaluar también los ganglios?
Porque los ganglios inguinales aumentados pueden simular una hernia y son frecuentes en infecciones de la pelvis o miembros inferiores, así como en ciertos tipos de cáncer. Diferenciar entre hernia y adenopatía es clínicamente importante.
¿Es útil para deportistas con dolor inguinal?
Sí. La pubalgia del deportista (especialmente en futbolistas) suele relacionarse con debilidad de la pared posterior del canal inguinal y se evalúa con maniobras dinámicas. El ultrasonido detecta hernias incipientes, lesiones de los músculos aductores y otros hallazgos relevantes.
¿Cuándo es urgente operar una hernia inguinal?
Cuando se hace incarcerada (no reductible) y especialmente cuando se estrangula (con compromiso de circulación del contenido), lo que se manifiesta como dolor intenso, vómitos, masa dura. Es una urgencia. Las hernias asintomáticas o ligeramente molestas se programan electivamente con su cirujano.
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