Ultrasonido de Pared Abdominal: Hernias y Lesiones
Estudio dinámico sin radiación que evalúa hernias, eventraciones, diástasis de rectos y lesiones de la pared abdominal. Permite ver las hernias en movimiento durante maniobras.
Sobre el estudio.
El Ultrasonido de Pared Abdominal es un estudio que evalúa los planos musculares y aponeuróticos del abdomen para detectar hernias (umbilical, epigástrica, incisional, Spiegel), diástasis de rectos, eventraciones, hematomas y otras lesiones. Su gran ventaja es la evaluación dinámica: el médico puede aplicar maniobras (Valsalva, esfuerzo) para reproducir la hernia y caracterizar su contenido y reductibilidad.
Indicaciones.
- Bulto o protrusión palpable en el abdomen
- Sospecha de hernia umbilical, epigástrica o incisional
- Diástasis de los rectos abdominales (separación tras embarazo o cirugía)
- Dolor en pared abdominal sin causa clara
- Evaluación de eventración postquirúrgica
- Hematoma de pared abdominal
- Sospecha de lipoma o lesión de tejidos blandos abdominales
- Seguimiento de hernias conocidas o post-reparación
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere ayuno ni preparación previa. Puede acudir al estudio cuando lo requiera. |
| Localice la lesión | Si tiene un bulto palpable, identifique su ubicación exacta antes del estudio para mostrársela al médico. Puede marcar el sitio con un plumón. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa que permita descubrir todo el abdomen. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración previa por cirugía general y estudios anteriores. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se identifica la zona exacta de la lesión.
- 2El paciente se recuesta en la camilla en posición supina.
- 3Se aplica gel conductor sobre la región a evaluar.
- 4El médico evalúa los planos musculares (rectos abdominales, oblicuos, transverso) y la línea alba.
- 5Se le pide al paciente realizar maniobras de Valsalva (pujar) para hacer evidente la hernia o el defecto.
- 6Si hay hernia, se mide su tamaño, su contenido (grasa, asa intestinal) y se evalúa si es reductible.
- 7Se evalúa también de pie si la hernia se hace evidente solo en bipedestación.
- 8Se retira el gel y el médico genera el reporte.
Duración
10 a 20 minutos
Resultados
Mismo día (1 a 4 horas)
Tu bienestar primero.
- Sin radiación.
- Indoloro y no invasivo.
- Permite evaluación dinámica con maniobras provocadoras.
- Repetible para seguimiento sin riesgos.
A considerar.
| Heridas quirúrgicas recientes | Informar al personal. Se adapta la técnica usando cobertor estéril sobre el transductor y se evita presionar la herida. |
Preguntas frecuentes.
¿Qué es la diástasis de los rectos?
Es la separación de los músculos rectos abdominales en su línea media. Es frecuente tras embarazo (sobre todo múltiple), obesidad o esfuerzo crónico. El ultrasonido mide el ancho de la diástasis en distintos puntos, dato que el médico usa para decidir entre rehabilitación o cirugía.
¿Detecta todas las hernias?
Detecta con alta sensibilidad las hernias de la pared abdominal anterior (umbilical, epigástrica, incisional, Spiegel). Las hernias inguinales se evalúan mejor con estudio de la región inguinal específica. Las hernias internas (intraabdominales, sin protrusión visible) requieren tomografía o resonancia.
¿Por qué tengo que pujar durante el estudio?
Las maniobras de esfuerzo aumentan la presión abdominal y hacen que las hernias salgan a través del defecto, haciéndolas evidentes. Sin estas maniobras, hernias pequeñas o reductibles pueden pasar desapercibidas. Es la principal ventaja sobre la tomografía estática.
¿Es lo mismo que una tomografía abdominal?
Son distintos. La tomografía da una visión global y detecta también hernias internas, pero es estática y usa radiación. El ultrasonido es dinámico, sin radiación y mejor para hernias de pared anterior. Si hay duda, ambos pueden ser complementarios.
¿Sirve para decidir si necesito cirugía?
Es un dato clave. El reporte incluye tamaño del defecto, contenido herniado, reductibilidad y si hay signos de complicación (incarceración, estrangulación). Su cirujano usará esta información, junto con sus síntomas, para decidir entre observación, cirugía abierta o laparoscópica.
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