Ultrasonido de Próstata y Vejiga
Estudio sin radiación que evalúa la próstata, la vejiga y mide el residuo postmiccional. Útil para hombres con síntomas urinarios bajos, sospecha de hiperplasia prostática o seguimiento.
Sobre el estudio.
El Ultrasonido Prostático es un estudio de imagen que evalúa el tamaño, la forma y la ecogenicidad de la próstata, así como la vejiga y el residuo postmiccional (cuánta orina queda después de orinar). Se realiza generalmente por vía suprapúbica con la vejiga llena, una técnica indolora y rápida. Es indispensable en la valoración de síntomas urinarios bajos en hombres y en el seguimiento de hiperplasia prostática benigna.
Indicaciones.
- Síntomas urinarios bajos (LUTS): chorro débil, urgencia, nocturia
- Sospecha de hiperplasia prostática benigna (HPB)
- Retención urinaria parcial o completa
- Hematuria (sangre en la orina)
- Seguimiento de tratamiento médico de HPB
- Evaluación pre y postquirúrgica de la próstata
- Tamizaje en hombres mayores de 50 años con factores de riesgo
- Antígeno prostático elevado (complementario a evaluación urológica)
Preparación.
| Vejiga llena | Tomar 4 a 6 vasos de agua una hora antes del estudio. No orinar hasta que el médico le indique. La vejiga llena es indispensable para evaluar adecuadamente la próstata. |
| Sin restricciones alimentarias | No se requiere ayuno. Puede comer y tomar sus medicamentos con normalidad. |
| Tras la micción | Después de evaluar la próstata con la vejiga llena, se le pedirá vaciar la vejiga para medir el residuo postmiccional, que es un indicador clave de obstrucción. |
| Documentación | Traer la orden médica, antígeno prostático específico (PSA) reciente si lo tiene, examen de orina y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica que la vejiga esté llena.
- 2El paciente se recuesta en la camilla en posición supina.
- 3Se aplica gel conductor en la región suprapúbica.
- 4El médico desliza el transductor para evaluar la próstata y medir su tamaño.
- 5Se evalúa la pared y el contenido de la vejiga.
- 6Se le pide al paciente vaciar la vejiga y se mide la orina residual.
- 7Se retira el gel y el médico genera el reporte con las mediciones.
Duración
10 a 15 minutos
Resultados
Mismo día (1 a 4 horas)
Tu bienestar primero.
- Sin radiación ionizante.
- No invasivo e indoloro.
- Repetible cuantas veces sea necesario para seguimiento.
- El estudio suprapúbico no requiere preparación rectal.
A considerar.
| Imposibilidad de mantener vejiga llena | En pacientes con incontinencia o retención severa se adapta el protocolo y se mide el residuo en el momento. |
Preguntas frecuentes.
¿Es lo mismo que el ultrasonido transrectal?
No. Este estudio es por vía suprapúbica (sobre el abdomen bajo) y es indoloro. El ultrasonido transrectal es una técnica diferente que se realiza con un transductor introducido por el recto, generalmente para guiar biopsias o evaluar la próstata con mayor detalle. Lo realiza un urólogo en su consultorio.
¿Qué es el residuo postmiccional y por qué es importante?
Es la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. Lo normal es menos de 50 ml. Volúmenes mayores indican obstrucción al flujo (frecuentemente por próstata grande) o problemas en el músculo vesical. Es un dato clave para decidir tratamiento médico o quirúrgico.
¿Detecta cáncer de próstata?
Puede detectar nódulos prostáticos, pero NO sustituye al PSA ni a la biopsia para diagnóstico de cáncer. La evaluación oncológica de la próstata requiere PSA, tacto rectal y, si están alterados, biopsia con guía ecográfica transrectal o resonancia magnética multiparamétrica.
¿A qué edad debo hacerme este estudio?
Se solicita ante síntomas urinarios bajos a cualquier edad. Como tamizaje, suele complementarse con PSA en hombres mayores de 50 años, o desde los 45 si tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata o es de origen afroamericano.
¿Por qué necesito tomar tanta agua?
La vejiga llena actúa como ventana acústica que permite ver la próstata por debajo. Sin vejiga llena, la próstata queda oculta por el aire intestinal y no se puede medir adecuadamente.
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